感覺統(tǒng)合發(fā)展是智能發(fā)展的基礎(chǔ)

皮亞杰（piaget）的認(rèn)知發(fā)展理論（cognitivedevelopmental theory）認(rèn)為：個體自出生后即在適應(yīng)環(huán)境的過程中，吸收知識的認(rèn)知方式及解決問題的思維能力會隨著年齡增長而改變。皮亞杰支持人類智能發(fā)展有四個階段。

（一）感知運(yùn)動階段（Sensory Motor Period; 0 ~ 2歲）
在這個階段中，幼兒認(rèn)知能力的發(fā)展是以感覺動作為基礎(chǔ)。周歲前，雖然還不會行走自如，4個月大的時候雖然大部分時間仍是以趴姿為主，但是配合聲音、光線等聲光刺激的玩具，大腦中的前庭覺、本體覺神經(jīng)迅速發(fā)展，促使頸部、背部肌肉用力收縮，抬頭挺胸，使幼兒的視野更寬廣。而后4 ~ 5個月時的翻身能力、8 ~ 10個月時的爬行移位能力、10 ~ 12個月時小心翼翼扶墻踏出人生第一步，讓嬰兒能足部探索環(huán)境，藉此認(rèn)識身體與外界的空間關(guān)系。因此動作能力的發(fā)展由“本能、反射動作”發(fā)展出“有目的性的、主動控制的動作控制”能力。
    嬰幼兒跟爸媽玩捉迷藏，剛開始因為看不到爸媽，因為爸媽不見了而感到焦慮，但漸漸的他們知道即使眼睛看不見爸媽，爸媽仍舊是存在的。因此感知運(yùn)動階段的發(fā)展是高級抽象思考能力的基礎(chǔ)。這個階段的幼兒透過多重感覺功能來學(xué)習(xí)，也就是利用視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺，特別是前庭覺與本體感（應(yīng)用這兩種感覺系統(tǒng)，嬰幼兒的視野由平面而立體，身體逐漸脫離地心引力的牽引，而能主動控制自己的移動、調(diào)整姿勢），直到2歲左右發(fā)展出基本口語表達(dá)溝通能力。以感覺動作表現(xiàn)出其圖式（schema,scheme）的功能；所謂圖式系指個體運(yùn)用與生俱來的基本行為模式，進(jìn)而奠定未來高級認(rèn)知能力的基礎(chǔ)。

（二）前運(yùn)算階段（preoperational period;2 ~ 7歲）
這個階段幼兒的語言與情緒快速地發(fā)展，認(rèn)知、思考的特征是以自我為中心，卻還無法發(fā)展出看見事物全面性抽象的認(rèn)知能力。2歲之后，孩子自己轉(zhuǎn)圈圈、爬上爬下、玩滑梯、蕩秋千、騎木馬、騎腳踏車、玩扮家家、堆棧積木、操弄遙控器等，顯示對感覺動作（前庭覺、本體覺、觸覺）的強(qiáng)烈需求。
    藉由豐富的肢體活動，多種感覺信息輸入，中腦的邊緣系統(tǒng)分泌情緒調(diào)節(jié)的多巴胺，調(diào)節(jié)警醒度、專注力的血清素等神經(jīng)遞質(zhì)，促進(jìn)大腦神經(jīng)細(xì)胞彼此的緊密連接（包括負(fù)責(zé)動作協(xié)調(diào)的小腦，處理沖動控制、判斷思考的前額葉區(qū)，聽覺辨識的顳葉區(qū)，與閱讀、辨別顏色、形狀的枕葉區(qū)）。因此當(dāng)幼兒感覺統(tǒng)合發(fā)展不良時，可能出現(xiàn)感覺防御癥狀，或是無法辨別語言和身體上的訊號，例如他人面部表情及安全警醒度，幼兒會呈現(xiàn)出較無反應(yīng)的行為表現(xiàn)。有聽覺防御的幼兒會影響其聽覺發(fā)展和聽覺范圍，而影響其理解語句和發(fā)音。幼兒對聲音沒有反應(yīng)，表示未將聲音信息注冊進(jìn)入大腦。例如：爸媽叫孩子的名字時，他們沒有反應(yīng)，父母往往會因為這類情況而感到生氣。

(三)具體運(yùn)算(concrete operaion period;7 ~11歲)
幼兒在具體運(yùn)算階段具備更高級的認(rèn)知功能，例如：發(fā)展出解決問題、計劃動作順序及自我調(diào)節(jié)能力。這個階段的孩子主要面臨的問題是課業(yè)學(xué)習(xí)與適應(yīng)團(tuán)體環(huán)境。例如：一堂課維持30分鐘的專注力，專心地寫完作業(yè)；上課時不會隨便離開座位、不會隨便插話、依序排隊、學(xué)習(xí)輪流等待的沖動控制。孩子與同學(xué)起爭執(zhí)或受到驚嚇或逃避等狀況時，他能想到保護(hù)自己免于環(huán)境的侵襲和危害。感覺統(tǒng)合的成熟發(fā)展（特別是本體覺、前庭覺、觸覺、視覺、聽覺）讓幼兒可以根據(jù)具體經(jīng)驗來思考及解決問題，并能借著操作具體事物來協(xié)助思考，理解事物的可逆性與守恒原則；而感覺綜合不良的幼兒在這個階段，對于玩游戲缺乏耐心，常常與同伴一起玩游戲時，不愿等待到輪到他玩的時候，或是在進(jìn)行活動時不聽老師的指令。這是因為孩子的腦干發(fā)展不成熟，使得孩子在當(dāng)下的情境變現(xiàn)出不當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

（四） 形式運(yùn)算階段（Formal Operation period;11歲 ~ 成人）
這個階段的孩子進(jìn)入青春期并邁入成人階段。對事物能進(jìn)行抽象思考，具備邏輯思維且能按著科學(xué)法則解決問題。能完全融入同伴的友誼關(guān)系中，一方面對自己及他人保有獨立的看法。紐約大學(xué)神經(jīng)生理學(xué)家羅道夫.里納斯說：“所謂的思考，其實是活動力逐漸內(nèi)化的結(jié)果?！彼杏X經(jīng)驗的累積，思考的模式與技巧，由具體進(jìn)入抽象，所以孩子開始可以預(yù)測、排序、估算、計劃、演練、自我觀察、判斷、糾正錯誤、改變策略，透過感覺活動記憶之前經(jīng)驗與學(xué)習(xí)的結(jié)果，建構(gòu)完整的身心聯(lián)結(jié)，成就個人特有的智慧。若感覺調(diào)節(jié)障礙未經(jīng)過治療，重復(fù)的行為模式將成為幼兒個性的一部分，幼兒會藉由更多代償行為、后天努力來補(bǔ)足感覺調(diào)節(jié)障礙。特別是成年期，感覺統(tǒng)合不良會限制一個人選擇職業(yè)或發(fā)展良好有伴關(guān)系。例如：某個成人征求老板同意，并向老板解釋何以他無法在有人交談和走動的大辦公室工作，而必須在非常安靜的辦公室工作。這當(dāng)然會限制及影響他的人際關(guān)系。

 總之，皮亞杰所謂的認(rèn)知發(fā)展四個階段雖有先后順序，但不是互不相連、靜止的各階段，而是以感覺動作為基礎(chǔ)，再連續(xù)發(fā)展、相互重迭的階段。感覺統(tǒng)合的發(fā)展是奠定高級動作向智能發(fā)展的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)能力好才能往上發(fā)展概念性、抽象性的能力。